Online offerte

 MOTOR GEGEVENS
 Merk :  
 Ander merk, namelijk: :  
 Bouwjaar :  
 Model :  
 Uitvoering :  
 Andere uitvoering, namelijk: :  
 Aantal CC :   CC
 Vermogen :   kW
 Gewicht :   kg.
 Catalogusprijs :    € incl. BTW excl. BTW
 Factuurprijs :  
 BTW Recupereerbaar :   
 Garage :   
 GEGEVENS REGELMATIGE BESTUURDER
 Zoek hier uw adres: :   
 Postcode + woonplaats :   
 Straatnaam :   
 Huisnummer + toevoeging :   
 Geboortedatum :   -- (dd-mm-jjjj)
 Uitgiftedatum motorrijbewijs :   -- (dd-mm-jjjj)
 Hoeveel ongevallen “in fout” had u de jongste 5 jaar? :  
 Datum eerste ingebruikneming :  
 Kilometers per jaar :   tot 10.000  10.000 tot 15.000  onbeperkt 
 Winterstop :   ja  nee 
 OM U EEN ADVIES TE KUNNEN GEVEN VOOR UW DEKKING:
 Heeft u de motor gefinancierd? : ja  nee 
 AANVULLENDE VERZEKERINGEN
 Bestuurdersverzekering : ja  nee 
 Rechtsbijstand : ja  nee 
 Pechbijstand : ja  nee